' ın ! Dr. MOGHTADA MOBEDI Hijyenik Sistemler Proje Yöneticisi Teba ISKA.\. Dokuz Eylül Üniversitesi Makine Mühendisliği Bölümünde lisanı ve Yüksek lisanı eğitimi aldı. I994 yılında Orta DoğuTeknik Üniversitesi Makine Mühendisliği Bölümü'nden Doktora ünvanını aldı. 1995-98 yılları arasında İran'ın 0rumieh Üniverıiteıi'nde Yardımcı Doçent olarak çalııtı. 1998 yılından beri Teba ISK A.j.'da çalıımakta olan Dr. Moghtada Mobedi halen, Teba ISK A.\.'de Hijyenik Klima ve Havalandırma Sistemleri, Proje Yöneticisi olarak çalıımaktadır. ÖZET Yapılan çalışmalaı; ameliyathane sonrası hastaların enfeksiyonlara yakalanma riskinin ameliyathane hava kalitesi ile ilişkili olduğunu göstermiştiı'. Bu nedenle, ameliyathanelerdepartikül veya mikroorganizmanın sayısının sınırlandırılması ve istenilen seviyelerde tutulması ancak ortama sürekli temiz havanın verilmesi ve ortamdan partikül konsantrasyonu yüksek olan havanın alınması ile mümkün olmaktadıı: Bıı makalede, ameliyathane klima ve sistemlerinin amacı, ameliyathanelerde basına ve taze hava oranı, ortanı sıcaklığı., klima santralleri, hava kanalları, hava akış kontrol elemanları, hava terminal cihazları ile kabul testleri ve periyodik bakımları hakkında bilgi verilmişti,: ABSTRACT Studies that have beeıı carried oıı the subjectprove tlıat tlıe riskforpatients of lıaving flıı infectioıı after an operation is to occur lıiglıly iıı relatioıı to flir q11ality of tlıe operatioıı room. For tlıis reason, it caıı oııly bepossiblefor operation rooms to have limitedparticle or microorgaııisın ıııımbers aııd to keep at required levels only by providiııg continııous clean air iııto tlıe environmeııt aıul by reınoving tlıe air tlwt has lıiglı partiele coııcentration froın tlıe enviroııment. ln tlıis article inforıııation on tlıepıırpose ofair conditioners flnd systeıııs in operation rooms, p11111ped tınd clean air rfltios in operation rooıııs, temperature oftlıe environıııent, air coııditioııing stations, air ducts, airjlow controlling elements, flİr tenııiııal flppliaııces, approval tests and periodical ıııaiııtenaııce is provided. 66 • • AMELiYATHANE KLiMA VE HAVALANDIRMA SİSTEMLERİ Air Conditioning and Ventilation Systems For Operation Rooms 1. Giriş Yapılan çalışmalar ameliyat sonrası hastaların enfeksiyonlara yakalanma riskinin ameliyathane hava kalitesi ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Ameliyathanelerde partikül ve mikro-organizma sayısı arttıkça, ameliyat sonrası enfeksiyona yakalanma riski de artmaktadır. Prensip olarak ameliyathanelerde partikül ve mikro-organizma üretimini veya transferini engellemek mümkün değildir. Ameliyat ekibinin her hareketi ile binlerce partikül ve mikro-organizma ortama ya-yılmakta veya ameliyathane odasına giren her kişi, cihaz ve alet ile partiküller orta-mın içine transfer edilmektedir. Bu nedenle, ameliyathanelerde partikül veya mikroorganizmanın sayısının sınırlandırılması ve istenilen seviyelerde tutulması ancak ortama sürekli temiz havanın verilmesi ve ortamdan partikül konsantrasyonu yüksek olan havanın alınması ile mümkün olmaktadır. Ameliyathane klima ve havalandırma sistemlerinin amacı yalnızca ortam konforunu sağlamak değil, ortamdaki partikül ve mikro-organizma sayısını da istenilen seviyelerde tutmaktır. Ameliyathane klima ve havalandırma sistemleri ile ilgili en yaygın kaynak DiN 1946/4 standardıdır (1 ). Bu standartta, yalnızca hastane klima ve havalandırma sistemleri ele alınmıştır. Standart, hastane klima ve havalandırma sistem tasarımı , kullanılacak cihazların teknik özellikleri, cihaz ve ortam testleri, bakım ve iş kabulü gibi konuları kapsamaktadır. Bu makalede DiN 1946/4 standardı ve pratikteki tecrübelere dayanarak ameliyathane klima ve havalandırılması kısaca açıklanmıştır. Daha detaylı bilgiler DiN 1946/4 standardından edinilebilir. 2. Ameliyathane Klima ve Havalandırma Sistemlerinin Amacı DiN 1946/4 standardına göre ameliyathaneler hijyen açısından birinci sınıf ortam olup, klima ve havalandırma sistemi ortam iklim psikolojisi ve yüksek enfeksiyon riski göz önüne alınarak tasarlanmalıdır. Bu nedenle, ameliyathanelerde klima ve havalandırma sistemlerinin amacı sıcaklık ve nem kontrolüne ilave olarak ortamdaki partikül, mikroorganizmalar ve narkoz gazları gibi istenmeyen gazların miktarını azaltmaktır. Ameliyathane klima ve havalandırma sisteminin amaçları, t Ameliyathane ısı yüklerinin yenilmesi ve ortamın istenilen sıcaklıkta tutulması, t Ameliyathanede istenilen nem oranının sağlanması, t Ameliyathanede bulunan narkoz ve istenmeyen gazların konsantrasyonunu mümkün olduğu kadar düşürülmesi t Partikül ve mikro-organizma sayısının mümkün olduğu kadar azaltılması olarak kabul edilebilir. Ameliyathanelerde partikül ve mikroorganizma sayısı standartta belirlenen değerlerin altında olması gerekir. Ameliyathanelerin temiz oda sınıfı US 2O9/D standardına göre 100 olarak kabul edilmektedir. Mikro-organizma sayısının birimi CFU/m3 olup (Colony Forming Units/m3 ), hasta etrafındaki değerin 20 CFU/m3'den daha az olması istenmektedir. Şüphesiz burada verilen değerler maksimum değerler olup, yapılan ameliyat tipine göre bu değerlerin daha düşük olması istenilebilir. DiN 1946/4 standardı ameliyathanelerde ses seviyesini maksimum 40 dB(A) olarak belirlemiştir.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTcyMTY=